درمان های آرتروز

مدیریت OA رو میشه به درمان های محافظه کارانه و غیرمحافظه کارانه (3) تقسیم کرد. همچنین درمان غیر محافظه کارانه (غیر جراحی) رو به دو دسته دارویی و غیر دارویی تقسیم میکنن.(3) هیچ درمانی برای آرتروز وجود نداره، اما این وضعیت لزوما با گذشت زمان بدتر نمیشه. تعدادی درمان برای کمک به کاهش علائم وجود دارن.
کپی رایت: بدن خوبا

درمان های اصلی برای علائم آرتروز عبارتند از:

• اقدامات سبک زندگی – مثل حفظ وزن سالم و ورزش منظم
• دارو – برای تسکین درد شما
• درمان‌های حمایتی – برای کمک به آسان‌تر کردن فعالیت‌های روزمره
• در موارد معدودی، که سایر درمان‌ها مفید نبودن، ممکنه جراحی برای ترمیم، تقویت یا جایگزینی مفاصل آسیب‌دیده نیز در نظر گرفته بشه.(13)

ورزش برای آرتروز

ورزش برای آرتروز مزایای مثبتی رو برای افراد مبتلا به استئوآرتریت علامت دار (OA) داره.

ورزش برای آرتروز ، هسته اصلی درمان محافظه کارانه محسوب میشه.(3)

• تقویت عضلات و برنامه هایی که شامل ترکیبی از تمرینات قدرتی، انعطاف پذیری و هوازی هستن، تمرینات عصبی عضلانی مثل یوگا و تای چی برای تسکین درد، بهبود عملکرد فیزیکی و ناتوانی نسبت به فعالیت‌های عمومی (مثلاً پیاده روی) مفیدتر هستن.
• ورزش درمانی برای آرتروز مزایای دیگه ای رو به همراه داره، این مزایا فراتر از درد و عملکرد فیزیکی هستن، و اثرات متوسطی بر افسردگی رو شامل میشن.
• برای کاهش ترس از فعالیت و بهبود مشارکت بیمار در برنامه های ورزشی، برنامه هایی که ورزش درمانی برای آرتروز و آموزش در مورد ورزش رو شامل میشن، توصیه میشه(4).

چاقی و ورزش برای آرتروز

• چاقی یکی از مهم ترین عوامل خطر برای علائم آرتروز و پیشرفت بیماری، به ویژه برای زمانی که درگیری زانو اتفاق میفته، هستش.(5)(3)
• ورزش برای حفظ هموستاز متابولیکی مفیده . بافت چربی بیش از حد، فشارهای مکانیکی رو روی مفاصل تحمل کننده وزن افزایش می ده و علاوه بر این باعث ایجاد عدم تعادل در پروفایل ترشحی آدیپوکین ها، از جمله لپتین، آدیپونکتین، ویسفاتین و رزیستین میشه. این شرایط محیطی، التهاب با درجه پایین رو ایجاد می کنن که در نهایت منجر به تجزیه غضروف میشه.
• کارآزمایی‌های بالینی نشاون دادن که برنامه‌های ورزشی کامل (شامل مرحله اول هوازی به منظور گرم کردن، تمرینات قدرتی، مرحله دوم هوازی و بعد سرد کردن) همراه با رژیم غذایی، منجر به کاهش قابل توجه وزن، توده چربی کل بدن، تسکین درد و بهبود در تحرک عمومی میشن.(6)(7)

نکته قابل توجه در مورد آرتروز زانو: چاقی همچنین باعث نازک‌تر شدن غضروف میانی تیبیا در مقایسه با افراد عادی میشه.(8)

فیزیوتراپی ورزش برای آرتروز

تمرینات درمانی (نوع/دوز) توسط فیزیوتراپ بر اساس نیاز بیمار تعیین میشه و به سن، وزن، سطح آمادگی اولیه، شدت بیماری و بیماری های همراه بستگی داره.

ورزش های کم تماس برای مدیریت OA موثر هستن، چون از استرس بیشینه روی مفاصل جلوگیری می کنن و قدرت عضلانی و ثبات مفاصل رو بهبود می بخشن. از ورزش های با تماس بالا باید اجتناب بشه.

• تمرینات ذهن و بدن مثل تای چی و یوگا هم تجویز میشه.(9)
• میشه وسایل کمکی راه رفتن رو توصیه کرد.
• کرایوتراپی را می توان به عنوان یک مکمل همراه با تمرینات زمینی استفاده کرد.(10)
• حتما باید مدیریت وزن انجام بشه.
• در الکتروتراپی، از تحریک الکتریکی عصب از راه پوست استفاده میشه.(11)
• تمرین تعادل (3)

تجویز ورزش برای آرتروز منجر به تبعیت از ورزش میشه که خطر تشدید علائم رو کاهش میده و نتیجه رو به حداکثر می رسونه.

آب درمانی برای آرتروز

ورزش هایی که در آب انجام میشن به ورزش های آبی یا آب درمانی معروفن. در مقایسه با تمرینات زمینی مزایای مختلفی دارن. گردش خون با دمای ثابت آب و فشار هیدرواستاتیک بهبود پیدا میکنه و کشش انقباضی بافت نرم رو کاهش میده. حتی به کاهش اسپاسم عضلانی و خستگی هم کمک می کنه. عضلات به دلیل اینکه مقاومت در برابر آب در جهت مخالف حرکت بدن رو دارن، تقویت میشن( نیاز به فعالیت عضلانی بیشتری وجود داره).

شناور بودن باعث کاهش تحمل وزن میشه که به کاهش تخریب مفاصل کمک می کنه. همچنین برای بیماران آرتروز که تمایلی به ورزش ندارن، محیطی آرام بخش هستش(12) برای همین آب درمانی، میتونه یک فعالیت مفید در ورزش برای آرتروز باشه.

جمع بندی ورزش برای آرتروز

استئوآرتریت (OA) شایع ترین شکل آرتریت است. بعضی از افراد اونو به نام بیماری دژنراتیو مفصل یا آرتریت “ساییدگی” میشناسن. اغلب توی دست ها، لگن و زانوها بروز می کنه.
با OA، غضروف داخل مفصل شروع به شکستن می کنه و استخوان زیرین شروع به تغییر می کنه. این تغییرات معمولاً به کندی ایجاد می شوند و با گذشت زمان بدتر می شوند. OA می تواند باعث درد، سفتی و تورم شود. در برخی موارد باعث کاهش عملکرد و ناتوانی میشه. بعضی از افراد دیگه قادر به انجام وظایف یا کار روزانه نیستن. ولی میشه با انجام این کارها، از کاهش عملکرد و ناتوانی جلوگیری کرد:

• ورزش برای آرتروز

1. ورزش های غیر تماسی که عضلات رو تقویت میکنن مثل بدنسازی
2. ورزش های هوازی مثل دوچرخه سواری و پیاده روی
3. ورزش های آبی
4. ورزش های ذهن و بدن مثل تای چی

• کاهش و مدیریت وزن

اضافه وزن یا چاقی اغلب آرتروز رو بدتر می کنه، چون فشار اضافی روی برخی از مفاصل وارد می کنه.